Začepljen nos bez curenja nosa

Začepljen nos ne znači uvijek da u nosnim prolazima ima velike količine sluzi. Osjećaj začepljenosti može prvenstveno biti posljedica oticanja sluznice ili suženja prostora kroz koji zrak prolazi. U 19. stoljeću opisani su mnogi čimbenici koji potencijalno mogu začepljivati sinusne prolaze, a danas je poznato da začepljen nos bez očite nazalne sekrecije može imati alergijske, iritantne, anatomske, hormonalne ili čak uzrokovane lijekovima.

žena – začepljen nos

Sadržaj:

Začepljen nos bez curenja nosa
Lijekovi za začepljen nos bez curenja nosa
ČPP – često postavljana pitanja

Oteklina nosne sluznice i alergije

Jedan od najčešćih uzroka začepljenog protoka zraka kroz gornje dišne putove je oteknuta nosna sluznica. Tkiva unutar nosa su vrlo dobro opskrbljena krvnim žilama i mogu se oteknuti kao odgovor na različite podražaje; zbog toga nos može djelovati potpuno začepljen unatoč nedostatku vidljivog iscjetka. To se, između ostalog, događa kod alergijskog rinitisa. Izloženost peludu, grinju kućne prašine, životinjskoj dlakavosti ili drugim alergenima može izazvati oticanje, kihanje, svrbež u nosu i smanjenu prohodnost nosa. Međutim, curenje nosa ne javlja se nužno kod svake osobe s tim simptomima, niti kod svakog pogoršanja alergije.

Nealergijski rinitis, začinjena hrana i alkohol

Nealergijski rinitis može uzrokovati slične simptome. U tom slučaju simptomi ne nastaju kao posljedica reakcije na određeni alergen, ali se mogu pojaviti nakon izloženosti dimu duhana, ispušnim plinovima, jakim mirisima, aerosolima, kemikalijama, vrlo hladnom ili suhom zraku ili iznenadnoj promjeni temperature. Kod nekih ljudi začepljen nos dodatno pogoršavaju alkohol ili začinjena hrana. Osjetljiva sluznica tada reagira širenjem krvnih žila i oticanjem, čak i ako je proizvodnja sluzi niska.

Anatomski uzroci, polipi i uvećani adenoid

Anatomski uzroci čine zasebnu skupinu. Iskrivljeni nosni septum može uzrokovati stalne ili povremene poteškoće s disanjem, često izraženije na jednoj strani. Protok zraka može biti ograničen i nosnim polipima, hipertrofijom nosnih školjki te, osobito kod djece, uvećanim nazofaringealnim krajnikom. Karakteristično je da se začepljenje pogoršava u ležećem položaju, jer se opskrba sluznice krvlju mijenja s položajem tijela. Perzistentna jednostrana opstrukcija zahtijeva medicinski pregled.

Prekomjerna upotreba određenih kapi i sprejeva za nos te drugi uzroci

Začepljen nos može biti posljedica i produljene upotrebe određenih kapi i sprejeva za nos koji sužavaju krvne žile u sluznici. Nakon nekoliko dana redovite upotrebe može se razviti takozvana rinitis uzrokovana lijekovima, pri čemu se začepljenje vraća ili postaje teže nakon što učinci pripravka prestanu djelovati. Na začepljenje nosa mogu utjecati i određeni lijekovi koji se koriste za liječenje drugih zdravstvenih stanja (npr. erektilne disfunkcije kod muškaraca). Posebno, začepljenje nosa koje traje nekoliko tjedana, jasno je jednostrano ili je popraćeno čestim krvarenjima iz nosa, boli u licu, gubitkom mirisa ili poteškoćama s disanjem tijekom spavanja zahtijeva liječnički pregled.

Uvjeti u zatvorenom prostoru

Uvjeti u zatvorenom prostoru također mogu biti čimbenik koji doprinosi. Suh zrak, jako zagrijan, može uzrokovati isušivanje i iritaciju sluznice. To može dovesti do osjećaja začepljenog nosa, osjećaja pečenja, krastica ili povremenog krvarenja, iako nema tipične vodenaste curenja nosa.

Zanimljivo je da začepljen nos može biti povezan i s hormonskim promjenama. Može se pojaviti, na primjer, tijekom trudnoće, a kod nekih ljudi varira i ovisno o njihovom hormonskom ciklusu. Određena medicinska stanja, uključujući poremećaje štitnjače, također se mogu javiti uz kronične nazalne simptome.

Kućni lijekovi za začepljen nos – metode s najvećim ograničenjima

Metoda	Glavni nedostatak
Udisanje nad kipućom vodom	Rizik od opeklina
Eterična ulja za nos	Rizik od iritacije sluznice
Dugotrajna upotreba dekongestivnih sprejeva	Mogući rinitis uzrokovan lijekovima
Ispiranje nosa vodom iz slavine	Rizik od infekcije
Prekomjerno vlaženje zraka	Potiče rast plijesni

Lijekovi za začepljen nos bez curenja nosa

žena – začepljen nos

Fiziološka otopina i ispiranje nosa

Jedna od najjednostavnijih metoda je upotreba fiziološke otopine za nos. Gotov fiziološki sprej može hidratizirati sluznicu i pomoći u uklanjanju sitnih čestica, alergena i osušenih sekreta. Druga je opcija ispiranje nosa odgovarajućim fiziološkim otopinom. Za ovaj postupak ne smije se koristiti voda iz slavine. Sigurnije je koristiti sterilnu ili destiliranu vodu ili vodu koja je proključala i ostavljena da se ohladi. Opremu za ispiranje treba temeljito oprati nakon upotrebe i ostaviti da se osuši.

Ovlaživači zraka

Ako se problem pogorša u suhim prostorijama, smanjenje suhoće zraka može pomoći. Međutim, ovlaživač zraka treba redovito čistiti (svaka 2–3 dana) i mijenjati vodu u skladu s uputama proizvođača, jer zanemaren uređaj može postati izvor mikroorganizama. U vlažnim ili vrlo prašnjavim prostorijama, kao i u urbanim područjima s gustim prometom, vrijedi razmotriti upotrebu pročišćivača zraka opremljenog HEPA (High-Efficiency Particulate Air) filtrom. Topli tuš može pružiti privremeno olakšanje jer vlažan zrak smanjuje osjećaj suhoće na sluznici.

Ako se sumnja na alergiju

Ako se sumnja na alergiju, važno je ograničiti kontakt s okidačem. Tijekom razdoblja visoke koncentracije peludi trebali biste oprati lice i kosu po dolasku kući, presvući odjeću i izbjegavati sušenje rublja na otvorenom. Ako ste alergični na grinje, pomaže redovito pranje posteljine i smanjenje nakupljanja prašine u spavaćoj sobi. Ako do začepljenja dođe nakon izloženosti dimu, parfemima, osvježivačima zraka ili sredstvima za čišćenje, najbolje je ograničiti izloženost nadražujućoj tvari.

Položaj pri spavanju

Također je vrijedno obratiti pozornost na položaj pri spavanju. Kod nekih ljudi ležanje potpuno ravno pogoršava osjećaj začepljenog nosa, stoga blago podizanje gornjeg dijela tijela može smanjiti noćnu nelagodu. Pijenje adekvatne količine tekućine pomaže u održavanju pravilne hidratacije tijela i sluznica, ali jednostavno povećanje unosa vode nije lijek za kroničnu začepljenost nosa.

Nema ni pouzdanih dokaza koji bi potkrijepili upotrebu eteričnih ulja, češnjaka ili drugih popularnih kućnih lijekova kao sredstva za rješavanje osnovnog uzroka začepljenog nosa. Eterična ulja ne bi se smjela nanositi izravno na nos, niti udisati u pretjerano visokim koncentracijama jer mogu nadražiti sluznicu. Udisanje pare iz zdjele kipuće vode je nepotrebno i nosi rizik od opeklina.

"Začepljen nos bez curenja nosa ne znači nužno infekciju. Često je problem oticanje sluznice uzrokovano alergijom, suhim zrakom ili iritantima, a ponekad su uzrok polipi, zakrivljeni nosni septum ili dugotrajna upotreba dekongestivnih sprejeva. Ako začepljenje traje dugo ili uglavnom pogađa jednu stranu nosa, vrijedi istražiti specifičan uzrok." Anna Zięba – dijetetičarka

ČPP – često postavljana pitanja

Zašto mi je nos začepljen, a nemam curenje nosa?

Osjećaj začepljenosti može biti posljedica oticanja sluznice, a ne nakupljanja sluzi. Mogući uzroci uključuju alergije, suhu ili hladnu zrak, dim i jake mirise, kao i anatomske probleme.

Može li začepljen nos bez curenja nosa biti simptom alergije?

Da. Alergijski rinitis može uzrokovati oticanje sluznice i začepljenje. Curenje nosa ne mora se nužno javiti pri svakom pogoršanju alergije.

Zašto se nos začepljuje, osobito noću?

Ležanje može promijeniti protok krvi u sluznici i pogoršati osjećaj začepljenosti. Nekim ljudima može ublažiti simptome blago podizanje gornjeg dijela tijela tijekom spavanja.

Pomaže li fiziološka otopina kod začepljenog nosa?

Fiziološki sprej može hidratizirati sluznicu i pomoći u uklanjanju alergena, zagađivača i osušenih sekreta. Primjereno pripremljene otopine mogu se koristiti i za ispiranje nosa.

Možete li ispirati nos vodom iz slavine?

Ne biste trebali izravno koristiti običnu vodu iz slavine za ispiranje nosa. Tekst preporučuje upotrebu sterilne ili destilirane vode, ili vode koja je proključala i zatim ohlađena.

Mogu li se dekongestivni kapci i sprejevi za nos koristiti dulje vrijeme?

Neke pripreme koje sužavaju sluznicu namijenjene su isključivo za kratkotrajnu upotrebu. Prekomjerna upotreba može dovesti do rinitisa uzrokovanog lijekovima i ponovnog začepljenja, ili čak težeg začepljenja.

Može li suh zrak uzrokovati začepljen nos?

Da. Vrlo vrući i suhi zrak može isušiti i nadražiti nosnu sluznicu. Osim osjećaja začepljenosti, to može dovesti do osjećaja pečenja, krastica i povremenog krvarenja.

Je li udisanje pare iz vruće vode dobar način za otklanjanje začepljenog nosa?

Udisanje pare iz zdjele kipuće vode nije nužno i nosi rizik od opeklina. Sigurniji način za ublažavanje osjećaja suhoće može biti, na primjer, topli tuš.

Kada začepljen nos bez curenja nosa treba potaknuti posjet liječniku?

Konsultacija je osobito potrebna ako začepljenje traje nekoliko tjedana, jasno je jednostrano ili je popraćeno čestim krvarenjima iz nosa, boli u licu, gubitkom mirisa ili poteškoćama s disanjem tijekom spavanja.

Izvori:

Hellings, P. W., Klimek, L., Cingi, C., Agache, I., Akdis, C., Bachert, C., Bousquet, J., Demoly, P., Gevaert, P., Hox, V., Hupin, C., Kalogjera, L., Manole, F., Mösges, R., Mullol, J., Muluk, N. B., Muraro, A., Papadopoulos, N., Pawankar, R., Rondon, C., … Fokkens, W. J. (2017). Non-allergic rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 72(11), 1657–1665. https://doi.org/10.1111/all.13200
Seidman, M. D., Gurgel, R. K., Lin, S. Y., Schwartz, S. R., Baroody, F. M., Bonner, J. R., Dawson, D. E., Dykewicz, M. S., Hackell, J. M., Han, J. K., Ishman, S. L., Krouse, H. J., Malekzadeh, S., Mims, J. W., Omole, F. S., Reddy, W. D., Wallace, D. V., Walsh, S. A., Warren, B. E., Wilson, M. N., … Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF (2015). Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 152(1 Suppl), S1–S43. https://doi.org/10.1177/0194599814561600
Rabago, D., & Zgierska, A. (2009). Saline nasal irrigation for upper respiratory conditions. American family physician, 80(10), 1117–1119.