Uzroci podrigivanja – kako ga spriječiti?

Gurguljanje, pljuskanje i "brušenje" u trbuhu su zvukovi koji nastaju dok plinovi i tekući sadržaj prolaze kroz želudac i crijeva. U medicini se ti zvukovi nazivaju crijevnim šumovima, dok se osobito glasni zvukovi nazivaju borborygmi. Još 1896. godine započela su istraživanja pokreta probavnog trakta pomoću rendgenskih zraka, što je omogućilo detaljnije razumijevanje peristaltike – kontrakcija odgovornih za miješanje i pomicanje sadržaja probavnog trakta.

1. Gurglanje i crijevni problemi
2. Sprječavanje gurgljanja
3. ČPP – Često postavljana pitanja

Gurglanje i crijevni problemi

Gurglanje samo po sebi obično je fiziološki fenomen i ne ukazuje na bolest. To je zato što crijeva nisu statična 'cijev'; njihovi se mišići redovito kontrahiraju i opuštaju, miješajući hranu s probavnim tekućinama i gurajući sadržaj naprijed.

Zvuk postaje čujan uglavnom kada u probavnom traktu istovremeno ima tekućine i plina. Određena količina plina može ući u probavni trakt prilikom gutanja zraka. Količina plina može se povećati brzom hranom i pićem, razgovorom tijekom jela, žvakanjem žvakaće gume, sisanjem tvrdih slatkiša, pijenjem kroz slamku i konzumiranjem gaziranih pića.

Brušenje se može javiti nakon obroka, kada se mijenja aktivnost želuca i crijeva, ali se može javiti i na prazan želudac. Između obroka, želudac i tanko crijevo doživljavaju ciklične serije kontrakcija poznatih kao migrirajući motorički kompleks (MMC). To je prirodan dio funkcioniranja probavnog trakta tijekom razdoblja bez hrane, stoga karakteristično "krčanje gladi" ne mora nužno ukazivati na bilo kakvu abnormalnost.

Ponekad se zvuk doživljava kao jedinstveno brundanje, a ponekad kao dulje gugutanje ili niz zvukova koji se šire trbuhom. Na temelju same glasnoće nije moguće procijeniti odvija li se probava normalno. Prisutnost dodatnih simptoma je značajnija. Periodično krčanje bez boli, proljeva, povraćanja ili izraženog nadutosti obično spada u normalan raspon gastrointestinalne aktivnosti. Takvi se simptomi mogu javiti, između ostalog, u slučajevima netolerancije na određene šećere, sindroma iritabilnog crijeva, celijakije ili gastrointestinalnih infekcija.

Pojmovi povezani s buranjem u trbuhu

Sprječavanje gurgljanja

Nema potrebe potpuno eliminirati zvukove iz želuca jer su oni dio normalnog funkcioniranja probavnog trakta. Kada se javljaju iznimno često ili su neugodni, možete početi smanjivati čimbenike koji povećavaju količinu progutane zrake: jedite sporije, temeljito žvačite hranu, izbjegavajte piti kroz slamku, smanjite unos gaziranih pića i ograničite čestu žvakaću gumu. Ako se simptomi ponavljaju, korisno je i promatrati vezu između obroka i simptoma. Vođenje kratkog dnevnika u kojem bilježite konzumiranu hranu, njezine količine i eventualne naknadne simptome može pomoći u prepoznavanju ponavljajućeg obrasca bez pribjegavanja općim i nepotrebnim prehrambenim ograničenjima.

Ako nadutost jasno nastaje nakon konzumacije određenih ugljikohidrata, njihovu količinu možete prilagoditi svojoj individualnoj toleranciji. Ako se sumnja na intoleranciju na laktozu, nije potrebno automatski eliminirati sve mliječne proizvode: količina laktoze koju organizam može podnijeti razlikuje se od osobe do osobe, a EFSA (Europska agencija za sigurnost hrane) navela je da većina ljudi s poteškoćama u probavi laktoze može podnijeti jednokratnu dozu od nekoliko grama bez simptoma ili s samo blagim simptomima, iako nije moguće odrediti jednu dozu koja bi odgovarala svima.

U slučaju ponavljajućih simptoma, ne preporučuje se samostalno započinjanje restriktivne bezglutenske prehrane, niti dugotrajno izbacivanje velikih skupina namirnica. Dijeta koja ograničava fermentabilne oligo-, di- i monosaharide te polihole (FODMAP) može ublažiti određene simptome kod osoba s sindromom iritabilnog crijeva, uključujući nadutost, no nije univerzalni lijek za zvukove iz crijeva i ne bi trebala dovesti do nepotrebnih, dugotrajnih prehrambenih ograničenja. Upornog gurgutanja popraćeno jakim ili sve jačim bolovima, dugotrajnom proljevom ili zatvorom, povraćanjem, krvlju u stolici ili neobjašnjivim gubitkom tjelesne težine zahtijeva pretragu kako bi se utvrdio temeljni medicinski uzrok.

"Brundanje u želucu obično ne ukazuje na zdravstveni problem – to je prirodan rezultat kretanja plinova i tekućina dok želudac i crijeva rade. Dijagnostički su značajni prvenstveno prateći simptomi, a ne glasnoća samih zvukova." Anna Zięba – dijetetičarka

ČPP – Često postavljana pitanja

Je li normalno da vam trbuh gurgura?

Da. Povremeno gurguranje, brundanje i šuštanje prirodne su posljedice rada probavnog trakta. Ti zvukovi nastaju, između ostalog, zbog kretanja plinova i tekućeg sadržaja kroz želudac i crijeva.

Zašto mi trbuh gurgura nakon jela?

Nakon obroka aktivnost probavnog trakta se povećava. Hrana se miješa s probavnim sokovima i pomiče dalje, a plinovi prisutni u crijevima mogu uzrokovati karakteristične zvukove. Određene namirnice mogu dodatno povećati fermentaciju u crijevima.

Zašto želudac podrigne kada ste gladni?

Tijekom razdoblja bez hrane, želudac i tanko crijevo doživljavaju ciklične kontrakcije poznate kao migrirajući mioelektrični kompleks. Te kontrakcije mogu uzrokovati karakteristično "gladno podrigivanje" i dio su fiziološkog funkcioniranja probavnog trakta.

Kako možete brzo smanjiti podrigivanje?

Ako je uzrok gutanje previše zraka, moglo bi pomoći jesti sporije, temeljito žvakati i smanjiti unos gaziranih pića, žvakaće gume te pijenje kroz slamku. Ako se simptomi ponavljaju, vrijedi zabilježiti koje namirnice čine problem gori.

Može li zujanje uzrokovati netolerancija na hranu?

Moguće je, ali samo zujanje nije dovoljno za dijagnosticiranje netolerancije. Na primjer, kod netolerancije na laktozu možete osjetiti i nadutost, prekomjerno stvaranje plinova, bolove u trbuhu ili proljev nakon konzumacije hrane koja sadrži laktozu.

Može li stres uzrokovati osjećaj sitosti u crijevima?

Da. Središnji živčani sustav utječe na gastrointestinalnu pokretljivost, stoga stres i snažne emocije kod nekih ljudi mogu promijeniti rad crijeva i pojačati osjećaj sitosti, grčeve ili druge simptome u trbuhu.

Može li dijeta s niskim udjelom FODMAP-a pomoći kod brujanja u trbuhu?

Može pomoći nekim osobama sa sindromom iritabilnog crijeva, osobito kada je brujanje popraćeno nadutošću, plinovima i boli. Međutim, to nije univerzalni lijek za zvukove u crijevima i ne biste trebali nepotrebno isključivati velike skupine namirnica na duže razdoblje.

Kada bi tutnjanje u trbuhu trebalo biti razlog za zabrinutost?

Liječnička pomoć potrebna je, prije svega, ako je uporno tutnjanje popraćeno jakim ili sve jačim bolovima, dugotrajnom proljevom ili zatvorom, povraćanjem, krvlju u stolici, povišenom temperaturom ili neobjašnjivim gubitkom tjelesne težine.

Izvori:

• Hasler W. L. (2006). Gas and Bloating. Gastroenterology & hepatology, 2(9), 654–662.
• Deng, Y., Misselwitz, B., Dai, N., & Fox, M. (2015). Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management. Nutrients, 7(9), 8020–8035. https://doi.org/10.3390/nu7095380
• Halmos, E. P., Power, V. A., Shepherd, S. J., Gibson, P. R., & Muir, J. G. (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 146(1), 67–75.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046