Željezo za starije osobe – specifične potrebe starijih osoba

U 17. stoljeću T. Sydenham opisao je klorozu kao stanje povezano, između ostalog, s bledoćom i slabosti, iako mehanizmi koji stoje u osnovi ove bolesti tada još nisu bili dobro razumljivi. Tek 1832. godine P. Blaud uveo je tablete s željezom, koje su se dugi niz godina koristile za liječenje ovog povijesno dokumentiranog oblika anemije. Željezo, koje podržava normalnu proizvodnju crvenih krvnih stanica i hemoglobina, prijevoz kisika i smanjenje umora, čini se da je od velike važnosti u prehrani starijih osoba.

1. Uloga željeza
2. Potrebe za željezom kod starijih osoba
3. Željezo u prehrani starije osobe
4. Vitamin C i željezo

Uloga željeza

Željezo doprinosi normalnoj proizvodnji crvenih krvnih stanica i hemoglobina; stoga je adekvatan unos važan za procese uključene u prijenos kisika unutar tijela. To je osobito važno za starije osobe, budući da se simptomi nedostatka željeza ili poremećaja metabolizma željeza mogu preklapati s stanjima koja se često pripisuju samom starenju, poput slabosti, smanjene tolerancije na vježbanje, pospanosti, smanjene koncentracije, bledilo kože ili bržeg osjećaja umora tijekom svakodnevnih aktivnosti.

Željezo također ima ulogu u normalnom metabolizmu energije, pomaže smanjiti osjećaj umora i iscrpljenosti te doprinosi pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava i normalnoj kognitivnoj funkciji. Međutim, u prehrambenoj praksi kod starijih osoba važno je biti oprezan, jer slični simptomi mogu biti posljedica raznih uzroka, uključujući nedostatak vitamina B12, nedostatak folata, bolest bubrega, kroničnu upalu, gastrointestinalne poremećaje, gastrointestinalno krvarenje ili učinke određenih lijekova.

"Osobe koje se pridržavaju biljne prehrane obično imaju niže razine feritina (najčešće ispod normalne) u usporedbi s onima na mješovitoj prehrani, kao i veću učestalost anemije. Ovaj problem posebno pogađa veganke, kod kojih se smanjene razine feritina i hemoglobina uočavaju češće nego kod vegetarijanki i muškaraca na biljnoj prehrani." Sławomir Ambroziak – farmakolog

Potrebe za željezom kod starijih osoba

Prema prehrambenim smjernicama za poljsko stanovništvo, preporučeni dnevni unos željeza iznosi 10 mg za žene u dobi od 51 godine i više te 10 mg za odrasle muškarce. Niži unos za postmenopauzalne žene u usporedbi s mlađim ženama prvenstveno je posljedica prestanka redovitog gubitka krvi povezanog s menstruacijom.

To, međutim, ne znači da željezo postaje manje važno u starijoj dobi. Starije osobe često jedu manje od mlađih, a smanjeni unos hrane može otežati zadovoljavanje potreba za mineralima, proteinima i vitaminima. Ostali čimbenici koji mogu biti značajni uključuju poteškoće s žvakanjem, smanjen unos mesa, monotonu prehranu, čestu konzumaciju brze hrane i visoko prerađenih proizvoda, kronična gastrointestinalna stanja, upotrebu lijekova koji smanjuju kiselost želuca i istodobna upalna stanja. Kod starijih odraslih osoba treba posebnu pozornost posvetiti nenamjernom gubitku tjelesne težine, gubitku apetita, kroničnom umoru, smanjenoj tjelesnoj funkciji i ponovljenim infekcijama, jer oni mogu ukazivati na širi prehrambeni problem, a ne samo na nedovoljan unos željeza.

Procijenjeni postotak referentnog unosa (RI) 

Željezo u prehrani starije osobe

Izvori željeza u prehrani starije osobe uključuju, između ostalog, meso i iznutrice, ribu te mahunarke ili žitarice, no one bi trebale biti pravilno pripremljene. Vrijedi uzeti u obzir i sadržaj željeza u hrani i je li određeni obrok lagan za žvakanje, probavljiv te prilagođen apetitu i sposobnostima starije osobe. Hemsko željezo, koje se nalazi u proizvodima životinjskog podrijetla, tijelo bolje iskorištava od nehemijskog željeza, koje je pretežno u biljnim proizvodima. To ne znači da se prehrana mora temeljiti isključivo na životinjskim proizvodima, ali kod slabijeg apetita i manjih porcija obroka vrijedi odabrati proizvode s većom nutritivnom gustoćom.

Vitamin C i željezo

Upasivanje nehemijskog željeza može se potaknuti prisutnošću vitamina C, zbog čega se povrće i voće poput paprike, kiselog kupusa, brokule ili agruma dobro slaže s biljnim obrocima. Međutim, iskoristivost željeza može biti ograničena kavom i čajem ili velikim količinama mekinja i drugim izvorima vlakana. Za starije osobe važna je i tekstura hrane: pasta od jaja i peršina, nježno meso pirjano s povrćem, juha od leće, kaša s mesom ili ribom, hummus s paprikama ili kaša s bundevinim sjemenkama i voćem mogu biti lakše uključiti u prehranu nego velike, tvrde porcije hrane koje zahtijevaju dugo žvakanje.

Izvori:

• Oyedeji, C. I., Artz, A. S., & Cohen, H. J. (2024). How I treat anemia in older adults. Blood, 143(3), 205–213. https://doi.org/10.1182/blood.2022017626
• Wacka, E., Nicikowski, J., Jarmuzek, P., & Zembron-Lacny, A. (2024). Anemia and Its Connections to Inflammation in Older Adults: A Review. Journal of clinical medicine, 13(7), 2049. https://doi.org/10.3390/jcm13072049
• Tian, Y., Tian, Y., Yuan, Z., Zeng, Y., Wang, S., Fan, X., Yang, D., & Yang, M. (2022). Iron Metabolism in Aging and Age-Related Diseases. International journal of molecular sciences, 23(7), 3612. https://doi.org/10.3390/ijms23073612