Niska razina feritina – kako je mogu povećati?

Niska razina feritina ukazuje na to da su zalihe željeza u tijelu možda ograničene. Godine 1937. feritin je izoliran iz slezene konja, što je označilo važan korak u razumijevanju načina na koji se željezo pohranjuje u tkivima. Od tada je feritin postao jedan od najčešće mjerenih parametara pri procjeni statusa željeza. Mjerenje njegove koncentracije posebno je korisno kada su prisutni simptomi poput slabosti, smanjene tolerancije na napor, bledice kože, lomljivih noktiju ili pretjeranog gubitka kose.

1. Značajke feritina
2. Željezo u tijelu
3. Prehrana i feritin
4. ČPP – Niska razina feritina: kako je možete povećati?

Značajke feritina

Feritina je protein koji skladišti željezo u sigurnom obliku. Može se usporediti s unutarnjim skladištem kojem tijelo pribjegava kada mu je potrebno željezo za važne fiziološke procese. Većina feritina nalazi se u stanicama jetre, slezene, koštane srži i mišića, dok se samo mali dio otkriva u krvi, što neizravno ukazuje na razinu zaliha željeza.

Niska koncentracija feritina najčešće ukazuje na iscrpljene rezerve željeza čak i prije nego što se pojave vidljive promjene u broju krvnih stanica. Međutim, to ne znači da se rezultat treba tumačiti odvojeno od drugih parametara. Feritin je također protein akutne faze; stoga se njegova koncentracija može povećati u kontekstu upale, infekcije, bolesti jetre ili drugih stresora za organizam.

Niske razine feritina mogu se javiti kod nedovoljnog unosa željeza hranom, obilnih menstruacija, povećanih potreba za željezom, intenzivnog fizičkog napora, poremećaja apsorpcije ili kroničnog gubitka krvi. Test feritina sam po sebi ne ukazuje na uzrok problema, ali omogućuje procjenu jesu li zalihe željeza dovoljne za zadovoljavanje trenutnih potreba organizma.

"Feritin je poput štednog računa za željezo – kada se zalihe smanje, tijelo se može neko vrijeme nositi bez pokazivanja simptoma, ali prije ili kasnije počinje osjećati posljedice nedostatka." Tomasz Maciołek, fizioterapeut i trener

Željezo u tijelu

Željezo je mineral neophodan za pravilno funkcioniranje tijela jer sudjeluje u mnogim procesima vezanim uz krv, energiju i funkciju stanica. Prema Europskoj agenciji za sigurnost hrane, željezo pomaže osigurati normalnu proizvodnju crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Hemoglobin je protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama, veže kisik i omogućuje njegov prijevoz do tkiva.

EFSA je također priznala da željezo doprinosi normalnom prijenosu kisika u tijelu, podržava normalni metabolizam energije, doprinosi normalnom funkcioniranju imunološkog sustava, podržava normalnu kognitivnu funkciju, doprinosi normalnoj diobi stanica i pomaže u smanjenju osjećaja umora i iscrpljenosti. Ove tvrdnje odnose se na normalne funkcije organizma i ne podrazumijevaju da željezo ima terapijske učinke ili da će njegovo uzimanje samo po sebi eliminirati svaki uzrok niskih razina feritina.

Primjeri referentnih raspona za razine feritina prema spolu i dobi

Prehrana i feritin

Prehrana može pomoći u obnavljanju zaliha željeza, osobito kada su niske razine feritina posljedica nedovoljnog unosa, povećane potražnje ili nepovoljne kombinacije namirnica u obrocima. Hem željezo, koje se nalazi u namirnicama životinjskog podrijetla poput mesa, iznutrica, ribe i plodova mora, najlakše se apsorbira.

Biljna hrana, uključujući mahunarke, tofu, sjemenke bundeve, sezam, orašaste plodove, heljdu, kašu, peršin i zeleno lisnato povrće, osigurava nehemijski željezo čija je apsorpcija više ovisna o sastavu cijelog obroka. Vitamin C može pomoći u njegovoj apsorpciji, stoga je dobra ideja kombinirati obroke bogate željezom s povrćem i voćem kao što su paprika, peršin, brokula, kiseli kupus, jagode, kivi, agrumi ili crni ribiz.

Nadalje, apsorpcija nehemijskog željeza može biti smanjena ako obrok prati kava ili čaj, osobito jače vrste; stoga može biti korisno ostaviti razmak između njih i glavnog izvora željeza.

Slično tome, velike količine kalcija uzete istovremeno s obrokom bogatim željezom mogu smanjiti bioraspoloživost željeza, iako to ne znači da mliječne proizvode treba izbaciti iz prehrane.

Prehrana osmišljena za podršku razinama feritina također bi trebala osigurati adekvatne količine proteina, folata, vitamina B12 i energije, jer su ti nutrijenti važni za normalnu proizvodnju krvi.

U slučajevima vrlo niskih razina feritina, teških simptoma, kroničnih bolesti, trudnoće, obilnih menstruacija ili sumnje na gastrointestinalno krvarenje, same promjene u prehrani možda neće biti dovoljne i potrebna je medicinska procjena.

ČPP – Niska razina feritina: kako je možete povećati?

Znači li niska razina feritina uvijek nedostatak željeza?

U većini slučajeva niska razina feritina ukazuje na smanjene rezerve željeza u tijelu. Međutim, pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir i druge parametre, kao što su kompletna krvna slika, razina željeza, transferin i zasićenje transferina.

Koje namirnice trebate jesti ako vam je feritin nizak?

Dobri izvori hema željeza uključuju meso, iznutrice, ribu i plodove mora. Nehemsko željezo može se naći, između ostalog, u mahunarkama, tofuu, sjemenkama bundeve, sjemenkama sezama, kaši i zelenom lisnatom povrću. Dobra je ideja kombinirati ih s namirnicama bogatim vitaminom C.

Koliko se brzo mogu povećati razine feritina?

Obnova zaliha željeza obično zahtijeva vrijeme. Ovisno o uzroku i težini nedostatka, proces može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Redoviti pregledi pomažu u procjeni učinkovitosti liječenja.

Mogu li niske razine feritina uzrokovati umor?

Da. Niske razine feritina često se javljaju zajedno sa simptomima kao što su kronični umor, slabost, smanjena tolerancija na vježbanje, vrtoglavica ili poteškoće s koncentracijom.

Jesu li fizički aktivni ljudi pod većim rizikom od niskih razina feritina?

Da, osobito sportaši izdržljivosti. Intenzivan trening može povećati potrebu tijela za željezom i dovesti do većeg gubitka željeza, zbog čega je praćenje statusa željeza važan dio upravljanja zdravljem.

Je li nadopuna željezom uvijek potrebna?

Ne. U nekim slučajevima može biti dovoljno poboljšati kvalitetu prehrane. Međutim, odluka o uzimanju dodataka prehrani trebala bi se temeljiti na rezultatima pretraga i konzultaciji sa stručnjakom.

Kada se trebate posavjetovati s liječnikom?

Posjet liječniku posebno se preporučuje u slučajevima vrlo niskih razina feritina, teških simptoma, obilnih menstruacija, trudnoće, kroničnih bolesti, sumnje na gastrointestinalno krvarenje ili kada se razine feritina ne poboljšaju unatoč promjenama u prehrani.

Izvori:

• Al-Naseem, A., Sallam, A., Choudhury, S., & Thachil, J. (2021). Iron deficiency without anaemia: a diagnosis that matters. Clinical medicine (London, England), 21(2), 107–113. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0582
• Piskin, E., Cianciosi, D., Gulec, S., Tomas, M., & Capanoglu, E. (2022). Iron Absorption: Factors, Limitations, and Improvement Methods. ACS omega, 7(24), 20441–20456. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c01833
• Rohr, M., Brandenburg, V., & Brunner-La Rocca, H. P. (2023). How to diagnose iron deficiency in chronic disease: A review of current methods and potential marker for the outcome. European journal of medical research, 28(1), 15. https://doi.org/10.1186/s40001-022-00922-6