Godine 1984. dokazano je da povećanje unosa omega-3 masnih kiselina u prehrani dojilja mijenja profil masnih kiselina u njihovom mlijeku. Tada je utvrđeno da sadržaj dokosaheksaenoinske kiseline (DHA) u majčinom mlijeku može biti pod utjecajem majčine prehrane. Nadaljnja istraživanja potvrdila su da se DHA prenosi na bebu i putem placente tijekom trudnoće i kroz majčino mlijeko tijekom dojenja. Trenutno postoje odvojene preporuke za unos dugolančanih omega-3 masnih kiselina za razdoblja trudnoće i dojenja.
![omega-3]()
- Važnost omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće i dojenja
- Preporučeni izvori omega-3 za trudnice
- Siguran unos omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće i dojenja
- Često postavljana pitanja o omega-3 tijekom trudnoće
- ČPP – Često postavljana pitanja
Važnost omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće DHA se iz majčinog tijela prenosi preko placente i, između ostalog, ugrađuje u lipide fetalnog živčanog tkiva i mrežnice. Nakon poroda, majčino mlijeko postaje jedan od izvora DHA za dojenče, a njegov sadržaj djelomično ovisi o unosu ove kiseline u prehrani majke. Eikosapentaenoična kiselina (EPA) također pripada dugolančanim omega-3 masnim kiselinama; međutim, u preporukama vezanim uz trudnoću i dojenje posebna je pozornost posvećena DHA.
U Europskoj uniji odobrena je zdravstvena tvrdnja da DHA pridonosi održavanju normalne moždane funkcije. Također je dopušteno navesti da DHA pridonosi održavanju normalnog vida. Za obje tvrdnje, povoljan učinak postiže se dnevnim unosom od 250 mg DHA. U skladu s uvjetima uporabe, proizvod mora istovremeno sadržavati najmanje 40 mg DHA na 100 g i na 100 kcal.
Preporučeni izvori omega-3 za trudnice
![omega 3]()
EPA i DHA mogu se prvenstveno dobiti iz ribe i morskih plodova. Tijekom trudnoće, međutim, nije važan samo sadržaj omega-3 masnih kiselina, već i razina kontaminanata, osobito metil-žive. Vrste navedene u poljskoj literaturi kao one s nižim razinama žive uključuju, između ostalih, atlantsku skušu, sardine, pollock, pastrvu, bakalar, brancin i uzgojeni norveški losos. Preporučuje se veća opreznost u vezi s velikom grabežljivom ribom. Tijekom trudnoće ribu i plodove mora treba temeljito termički obraditi.
DHA se također može dobiti iz ulja mikroalgi, što je posebno važno u prehrani bez ribe. Među biljnim proizvodima, laneno ulje, ulje uljane repice, oraščići, sjemenke čije i laneno sjeme mogu osigurati značajne količine ALA. Međutim, oni nisu izravni izvori usporedivih količina DHA, jer se ALA prvo mora pretvoriti u tijelu.
Siguran unos omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće i dojenja
Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA) odredila je adekvatan unos za odrasle na 250 mg dnevno za ukupnu kombiniranu količinu EPA i DHA. Tijekom trudnoće i dojenja preporučuje se dodatnih 100–200 mg DHA dnevno uz tu količinu. Ako je unos ribe i morskih plodova manji od preporučenog, trebalo bi razmotriti višu dozu DHA.
Prilikom odabira dodatka s omega-3 umjesto ribe provjerite količinu EPA i DHA po jednoj porciji, jer se težina ribljeg ulja ne podudara s težinom samih omega-3 masnih kiselina. Kada uzimate više dodataka istovremeno, potrebno je uzeti u obzir njihovu kombiniranu sastavnicu. Pripreme koje sadrže riblje jetreno ulje zahtijevaju posebnu pažnju jer, osim EPA i DHA, mogu sadržavati i vitamine A i D. Tijekom trudnoće posebno je važno izbjegavati višak vitamina A u obliku retinola. Tijekom dojenja, preporuke EFSA-e predviđaju dodatnih 100–200 mg DHA uz osnovni unos EPA i DHA.
Tablica
|
Razdoblje
|
EPA + DHA
|
DHA
|
|
Trudnoća
|
250 mg/dan
|
plus 100–200 mg/dan
|
|
Dojenje
|
250 mg/dan
|
plus 100–200 mg/dan
|
Često postavljana pitanja o omega-3 tijekom trudnoće
![omega 3]()
Ako redovito jedete ribu, trebate li i dalje dodatak DHA? Količina omega-3 masnih kiselina koju dobivate prehranom ovisi o vrstama ribe koje odaberete, veličini porcija i tome koliko često ih jedete. Razlikuje li se DHA iz mikroalgi od DHA dobivenog iz ribe? Kemijski gledano, riječ je o istoj masnoj kiselini, no komercijalni pripravci mogu se razlikovati po sadržaju drugih omega-3 masnih kiselina. Ulja iz mikroalgi često sadrže veću količinu DHA od EPA-e, stoga bi se količina EPA-e trebala zasebno provjeriti na deklaraciji.
Jesu li riblje ulje iz jetre bakalara i riblje ulje isti proizvod? Ne, jetreno ulje bakalara dobiva se iz jetre riba iz porodice bakalara i može sadržavati i vitamine A i D. Znači li veća količina DHA jači učinak? Odobrena zdravstvena tvrđenja o normalnoj funkciji mozga i vida ne sugeriraju da prekoračenje preporučenog unosa pojačava te učinke.
"Tijekom trudnoće i dojenja DHA je posebno važna jer se prenosi na bebu putem placente, a kasnije i majčinim mlijekom. Prema EFSA-i, uz osnovni unos od 250 mg EPA i DHA dnevno tijekom tih razdoblja, preporučuje se dodatnih 100–200 mg DHA. Prilikom odabira dodatka prehrani, vrijedi prvenstveno obratiti pozornost na stvarnu količinu DHA i EPA u dnevnoj dozi, a ne samo na broj miligrama ribljeg ulja." Anna Zięba – nutricionistica
ČPP – Često postavljana pitanja
Koji je preporučeni unos omega-3 masnih kiselina tijekom trudnoće?
Prema preporukama EFSA-e, osnovni adekvatni unos iznosi 250 mg EPA i DHA dnevno, a tijekom trudnoće preporučuje se dodatnih 100–200 mg DHA dnevno.
Kolika je preporučena količina DHA tijekom dojenja?
Tijekom razdoblja dojenja također se preporučuje dodatnih 100–200 mg DHA dnevno uz osnovni unos od 250 mg EPA i DHA.
Zašto je DHA posebno važna tijekom trudnoće?
DHA se prenosi preko placente i ugrađuje, između ostalog, u lipide živčanog tkiva i mrežnice djeteta u razvoju. Nakon rođenja, dojenče također prima DHA iz majčinog mlijeka.
Može li konzumacija ribe osigurati potrebne omega-3 masne kiseline?
Da. Riba i morski plodovi prirodni su izvori EPA i DHA. Tijekom trudnoće, međutim, važno je odabrati pravu vrstu ribe s obzirom na razinu kontaminanata – osobito metilžive – i osigurati da je pravilno pripremljena.
Je li DHA iz mikroalgi dobra alternativa ribljem ulju?
Da, DHA iz mikroalgi je kemijski ista masna kiselina. Međutim, dodaci se mogu razlikovati po omjeru DHA i EPA, stoga biste trebali provjeriti točan sadržaj na deklaraciji.
Mogu li laneno sjeme i oraščići zamijeniti DHA iz ribe?
Nisu izravna zamjena. Oni prvenstveno osiguravaju ALA, koja se u tijelu može pretvoriti u dugolančane omega-3 masne kiseline; međutim, taj je proces ograničen.
Je li 1000 mg ribljeg ulja jednako 1000 mg omega-3?
Ne. Težina ribljeg ulja ne odgovara količini EPA i DHA. Prilikom odabira dodatka prehrani trebali biste provjeriti točno koliko EPA i DHA zapravo sadrži dnevna doza koju uzimate.
Je li riblje ulje iz jetre bakalara dobar izvor omega-3 tijekom trudnoće?
Riblje ulje iz jetre bakalara sadrži omega-3, ali može sadržavati i vitamine A i D. Tijekom trudnoće posebno je važno izbjegavati prekomjerni unos vitamina A u obliku retinola; stoga morate provjeriti potpuni sastav proizvoda koji koristite i bilo kojih drugih dodataka prehrani.
Znači li više DHA veće koristi?
Princip "što više, to bolje" ovdje se ne primjenjuje. Navedene zdravstvene tvrdnje i preporuke ne sugeriraju da prekomjerni unos DHA pruža proporcionalno veće koristi.
Izvori:
- Carlson S. E. (2009). Docosahexaenoic acid supplementation in pregnancy and lactation. The American journal of clinical nutrition, 89(2), 678S–84S. https://doi.org/10.3945/ajcn.2008.26811E
- Taylor, C. M., Emmett, P. M., Emond, A. M., & Golding, J. (2018). A review of guidance on fish consumption in pregnancy: is it fit for purpose?. Public health nutrition, 21(11), 2149–2159. https://doi.org/10.1017/S1368980018000599
- Jensen, C. L., & Lapillonne, A. (2009). Docosahexaenoic acid and lactation. Prostaglandins, leukotrienes, and essential fatty acids, 81(2-3), 175–178. https://doi.org/10.1016/j.plefa.2009.05.006